Всё о фиброаденоме.
Фиброаденома молочной железы представляет собой доброкачественное новообразование, которое складывается из соединительной и железистой тканей.
Это заболевание характеризуется образованием твердого, но безболезненного узла, который не срастается с окружающими тканями. Часто фиброаденома протекает без явных симптомов или вызывает неспецифические нарушения, которые могут быть проигнорированы пациентами. Единственный метод лечения – хирургическое вмешательство.
Фиброаденома является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний молочных желез, обнаруживается примерно у одной из десяти женщин.
Особенно уязвимы к этому заболеванию женщины молодого возраста – от 15 до 35 лет. В большинстве случаев образуются одиночные узлы размером до 2-3 см в диаметре в одной из молочных желез, но иногда могут встречаться множественные, двусторонние или крупные узлы.
Фиброаденомы могут быть классифицированы по различным типам, основываясь на их ростовых характеристиках:
Периканаликулярные фиброаденомы формируются вокруг млечных протоков;
Интраканаликулярные фиброаденомы развиваются непосредственно внутри протоков;
Смешанные фиброаденомы обнаруживаются как внутри, так и снаружи протоков;
Ювенильные фиброаденомы встречаются у подростков, у которых ещё не начался менструальный цикл;
Листовидные фиброаденомы содержат атипичные клетки и могут трансформироваться в злокачественные опухоли, чаще всего диагностируются у женщин старше 40 лет.
Фиброаденомы молочных желез часто не вызывают заметных симптомов и обычно обнаруживаются случайно во время самостоятельного осмотра или регулярного медицинского обследования.
При пальпации можно выявить небольшой узел, который не срастается с кожей или близлежащими тканями и может свободно перемещаться под кожей.
Поверхность кожи над узлом остается неповрежденной и не изменяет свой цвет, а лимфатические узлы не увеличиваются.
Большие узлы могут быть видны визуально, особенно в вертикальном положении или лежа, и могут вызывать деформацию груди и заметную асимметрию.
Непосредственно перед менструацией могут возникать косвенные симптомы, такие как болезненность и чувство давления в груди, усиление чувствительности сосков, которые могут реагировать болезненно даже на легкое прикосновение одежды. Эти симптомы связаны с отеком тканей, вызванным гормональными колебаниями.
Характерным для фиброаденомы не является наличие выделений из сосков, однако иногда перед менструацией могут появляться незначительные мутные или прозрачные выделения при давлении на сосок. Наличие крови в выделениях может указывать на более серьезные заболевания и требует дополнительного обследования.
Факторы, способствующие возникновению фиброаденомы молочной железы
На данный момент точные причины формирования фиброаденомы молочной железы не установлены.
Основным фактором, повышающим риск, считается дисбаланс гормонов: излишек эстрогенов и/или дефицит прогестерона, хотя такие гормональные нарушения не всегда приводят к развитию опухоли. К факторам, увеличивающим вероятность возникновения фиброаденомы, относятся:
раннее начало менструаций;
отсутствие беременности и родов до 30-летнего возраста;
слишком короткий (менее одного месяца) или слишком долгий (более одного года) период кормления грудью;
повторные аборты;
избыточная масса тела, ожирение, метаболический синдром;
наличие миомы матки;
разнообразные виды эндометриоза;
гиперплазия эндометрия;
применение комбинированных оральных контрацептивов (КОК) до достижения 20-летнего возраста;
определенные врожденные заболевания (например, синдромы Каудена, Маффучи, Беквита-Видемана);
постоянный стресс;
длительные психоневрологические расстройства;
травмы молочных желез или хирургические вмешательства на них.
Также повышенный риск развития фиброаденомы наблюдается в периоды гормональных изменений, такие как половое созревание и беременность.
Обследование на фиброаденому
Женщины, у которых есть подозрения на наличие фиброаденомы, должны обратиться к специалисту по маммологии. Врач начинает с опроса пациентки о ее жалобах и истории болезни, затем осуществляет осмотр молочных желез и окружающих лимфатических узлов. Для точной диагностики могут быть назначены следующие процедуры:
Ультразвуковое исследование молочных желез;
Маммография, или рентген молочных желез;
Биопсия - взятие образца ткани образования с помощью иглы или хирургического инструмента для анализа под микроскопом;
Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), если результаты вышеупомянутых методов не дают полной ясности.
Хирургическое иссечение является основным методом борьбы с фиброаденомой.
В зависимости от размера и характеристик узла, могут применяться следующие подходы:
Энуклеация опухоли: целенаправленное удаление только пораженного узла.
Секторальная резекция: вырезание сегмента молочной железы, содержащего опухоль.
Для малых фиброаденом применяются минимально инвазивные методы:
Лазерная деструкция: уничтожение опухоли с помощью лазера.
Криоабляция: замораживание и последующее разрушение тканей опухоли.
ФУЗ-абляция: использование фокусированного ультразвука для разрушения узла.
Врачебное заключение о фиброаденоме.
Фиброаденома обычно не несет в себе угрозы здоровью. Типичные формы этого заболевания редко превращаются в онкологические и обычно не вызывают тревоги у пациенток.
Однако, если размеры новообразования становятся значительными, это может вызвать определенные проблемы.
Листовидная фиброаденома считается наиболее рискованной, так как она имеет потенциал перерасти в саркому. Это не означает, что можно пренебрегать наличием опухоли.
Только детальная диагностика может подтвердить, является ли образование в груди опасным. Поэтому, при обнаружении любых уплотнений следует незамедлительно обратиться к врачу.
В случае отсутствия узлов, рекомендуется проходить осмотр у маммолога раз в год.
Превентивные меры.
Для уменьшения вероятности появления фиброаденомы важно контролировать здоровье эндокринной системы, особенно во время полового развития.
В этот период следует избегать крайних диет и чрезмерных физических усилий, соблюдать сбалансированное питание, предотвращать недостаток активности и резкий прирост веса, минимизировать стресс и обеспечить качественный отдых.
Позже, необходимо использовать адекватные методы контрацепции, избегать непланируемой беременности и абортов.
По возможности, рекомендуется рождение первого ребенка до 30 лет и грудное вскармливание в течение не более одного года.
Также крайне важно предотвращать травмы молочных желез и регулярно проходить медицинские осмотры для раннего обнаружения любых отклонений.
Реабилитационный период.
После хирургического иссечения фиброаденомы в молочной железе, пациенты обычно быстро возвращаются к нормальной жизни, особенно если были применены современные малоинвазивные техники.
На начальном этапе важно ограничить физическую активность, избегать перегревания и ультрафиолетового излучения, а также не посещать открытые водоемы или бассейны.
Период восстановления после проведения секторальной резекции может занять больше времени. Важно также не пренебрегать последующими регулярными осмотрами у специалиста-маммолога.
Вопросы и ответы
Можно ли забеременеть, имея фиброаденому?
Фиброаденома сама по себе не мешает зачатию. Тем не менее, во время беременности опухоль может увеличиваться. Рекомендуется удалить новообразование перед планированием беременности, предпочтительно через 1-2 месяца после операции.
Необходимо ли удалять фиброаденому?
Если фиброаденома маленькая и не вызывает дискомфорта, можно отложить операцию, но при этом необходимо регулярно проходить осмотры у врача для контроля состояния.
Что делать, если обнаружена фиброаденома во время беременности?
При небольшом размере и отсутствии роста опухоли во время беременности, хирургическое вмешательство обычно откладывается до окончания периода грудного вскармливания. В случае быстрого увеличения опухоли, операция может быть проведена ранее. Врач определяет подход к лечению индивидуально для каждой пациентки.