Паллиативная помощь при раке молочной железы.
Паллиативная поддержка: суть и применение...
Этот комплекс мер направлен на облегчение страданий и повышение качества жизни пациентов через психологическую, социальную и духовную поддержку.
Она актуальна для пациентов с серьезными заболеваниями, в том числе онкологическими, и может применяться на любой стадии болезни, включая терминальные стадии, как в комплексе с лечением, так и самостоятельно.
Что представляет собой паллиативная поддержка и кому она необходима?
Паллиативная поддержка фокусируется на улучшении благополучия пациента, а не на лечении самого заболевания.
Она важна для:
Пациентов с тяжелыми, неизлечимыми болезнями и хроническими состояниями в продвинутых стадиях, такими как продвинутая деменция, конечная стадия почечной недостаточности, прогрессирующие легочные болезни, хроническая сердечная недостаточность, активный рассеянный склероз, рак с метастазами.
Лиц, которые часто нуждаются в экстренной медицинской помощи по одному и тому же диагнозу, когда состояние пациента ухудшается вскоре после лечения.
Тех, кто подвергается повторным госпитализациям по одному и тому же диагнозу в течение последних 30 дней.
Пациентов, длительно находящихся в стационаре или отделении интенсивной терапии (более 7–14 дней) без улучшения состояния.
Людей, у которых заболевание мешает справляться с повседневными задачами.
Тех, кто страдает от физических или эмоциональных симптомов, вызывающих страдания и плохо поддающихся контролю, например, от сильной боли.
Ситуаций, когда пациентам и их семьям требуется помощь в принятии решений о дальнейшем лечении и уходе, и они не могут справиться с этим без поддержки.
Основные принципы паллиативной поддержки охватывают широкий спектр задач, особенно в контексте онкологических заболеваний.
В их число входят:
Снижение интенсивности боли и улучшение качества жизни пациентов, страдающих от тяжелых симптомов.
Минимизация нежелательных последствий от применения химиотерапии и радиационного лечения.
Предоставление эмоциональной поддержки и помощь в преодолении психологических трудностей, связанных с онкологическими заболеваниями.
Поддержка семейных членов пациента, обучение эффективному взаимодействию и оказанию моральной поддержки.
Консультации и помощь в принятии важных решений относительно дальнейшего лечения.
Обеспечение всестороннего ухода за пациентом.
Виды паллиативной поддержки:
Российское законодательство предусматривает несколько форм бесплатного паллиативного ухода.
Пациенты могут получать лечение на дому или амбулаторно, что обычно осуществляется специализированными отделениями в поликлиниках и мобильными бригадами хосписов.
Стационарный уход предоставляется в отделениях для паллиативных больных и отделениях сестринского ухода, а также в специализированных медучреждениях, где возможно как дневное, так и круглосуточное пребывание.
В случаях тяжелых состояний, угрожающих жизни, пациента направляют в реанимацию.
Помимо государственных клиник, существует возможность получения аналогичных услуг в частных медицинских центрах за определенную плату, выбор остается за пациентом и его близкими.
Для того чтобы начать получение паллиативной помощи, пациентам с онкологическими заболеваниями необходимо иметь заключение от онколога, подтвержденное данными биопсии.
В случае других заболеваний, решение о паллиативной помощи принимает врачебная комиссия или консилиум лечебного учреждения.
Получив заключение, пациент может обратиться в специализированную медицинскую организацию.
Врачи обычно предлагают оптимальный вариант помощи — стационарный или домашний — и рекомендуют соответствующее учреждение.
Чтобы быть принятым на учет в учреждении паллиативной помощи, необходимо подготовить ряд документов:
- Копию паспорта и СНИЛС;
- Полис ОМС или его копию;
- Форму 057-у — направление на лечение от лечащего врача;
- Выписку из стационара с указанием диагноза и результатов последнего обследования;
- В случае амбулаторного лечения — выписку из амбулаторной карты.
В России система паллиативной помощи регулируется нормативными актами, которые определяют основные принципы и условия ее предоставления. Согласно Приказу Минздрава № 345н и Минтруда № 372н от 31 мая 2019 года, устанавливаются формы и виды паллиативной помощи, а также критерии для пациентов, имеющих на нее право.
Часто задаваемые вопросы:
Предоставляется ли паллиативная помощь в рамках ОМС при раке молочной железы?
Да, пациенты имеют право на паллиативную помощь по ОМС. Тем не менее, из-за длительных ожиданий и ограниченного числа специалистов в ряде регионов, некоторые предпочитают обращаться за помощью в частные медицинские учреждения.
Как получить заключение о необходимости паллиативной помощи?
При диагностировании рака молочной железы заключение о необходимости паллиативной помощи выдает онколог. В других случаях решение может приниматься медицинской комиссией или консилиумом.
Нужно ли регистрироваться для получения паллиативной помощи?
Регистрация не является обязательной, но она может ускорить процесс получения помощи по ОМС, особенно в ситуациях, когда требуется срочное обезболивание.
Влияет ли паллиативная терапия на продолжительность жизни?
Точный прогноз влияния паллиативной терапии на продолжительность жизни дать невозможно, так как он зависит от множества факторов, включая стадию и агрессивность опухоли, а также от эффективности лечения.
Является ли психологическая поддержка частью паллиативной терапии?
Психологическая помощь является неотъемлемой частью паллиативной терапии и предоставляется не только пациенту, но и его близким, что способствует улучшению качества жизни и поддержанию мотивации к лечению.