28 июня 2024

Факторы риска и причины рака молочной железы.

Факторы риска и причины рака молочной железы.

Один из восьми случаев жизни женщины связан с диагнозом рака молочной железы.


Возраст является ключевым фактором риска.


Хотя современная онкология достигла значительных успехов, профилактика заболевания остается приоритетной.


Знание факторов риска и целенаправленное воздействие на них могут снизить вероятность развития болезни.


Обсудим, при каких обстоятельствах риск развития рака молочной железы увеличивается.


Основные факторы, влияющие на риск развития рака молочной железы:


Некоторые аспекты, такие как пол, возраст и генетические особенности, являются неизменными факторами риска рака молочной железы.


Однако есть и те, которые поддаются контролю через изменение образа жизни и отказ от негативных привычек. Примеры включают прекращение курения, снижение избыточного веса и увеличение физической активности, например, за счет длительных прогулок.


Ключевые факторы риска включают:

  • Женский пол;

  • Возраст;

  • Генетическая предрасположенность, включая наследственные или приобретенные мутации генов BRCA1 и/или BRCA2. От 5 до 10% случаев рака молочной железы являются наследственными и связаны с мутациями генов, передающимися от родителей к детям, включая гены PALB2, TP53, PTEN, BRIP1;

  • Отрицательная семейная история, особенно если близкие родственники первой степени (мать, бабушка, тетя, сестра) страдали или страдают раком молочной железы или раком яичников;

  • Индивидуальный риск, который увеличивается в 3-4 раза после лечения рака молочной железы, включая риск развития вторичной опухоли в той же или другой молочной железе;

  • Повышенное воздействие радиации до 30 лет, например, в результате рентгеновских исследований;

  • Наличие доброкачественных изменений в тканях молочных желез, таких как гиперплазия протоков без атипии, фиброаденома, склерозирующий аденоз, папиллома или папилломатоз, радиальный рубец, нетипичная протопластическая гиперплазия, атипичная лобулярная гиперплазия, лобулярная карцинома;

  • Отсутствие детей или поздние роды после 30 лет;

  • Отсутствие грудного вскармливания;

  • Раннее начало менструации (до 12 лет) и позднее наступление менопаузы (после 55 лет);

  • Применение гормональной заместительной терапии;

  • Высокая плотность ткани молочных желез, что может увеличить риск заболевания в 6 раз и затруднить диагностику рака молочной железы с помощью маммографии;

  • Этническая принадлежность, например, ашкеназские корни;

  • Избыточный вес;

  • Злоупотребление алкоголем;

  • Курение;

  • Недостаточная физическая активность.



Оценка риска развития рака молочной железы может быть выполнена с использованием моделей Гейла или Клауса:


1. Модель Гейла — это широко используемый метод, который прогнозирует вероятность появления рака молочной железы в течение следующих 5 лет и на протяжении жизни. Она включает в себя следующие параметры:

- Количество близких родственников с диагнозом рака молочной железы;

- Возраст начала менструации;

- Возраст при рождении первого ребенка;

- Количество проведенных биопсий молочной железы для оценки риска.


2. Модель Клауса фокусируется на семейном анамнезе. Она определяет риск заболевания на следующие 10 лет, основываясь на:

- Количестве родственников первой и второй степени родства, страдающих раком молочной железы;

- Возрасте, в котором у них был установлен диагноз.

- Для случаев семейного рака молочной железы, например, связанных с мутациями генов BRCA1 или BRCA2, рекомендуется генетическое тестирование.


Меры по снижению риска рака молочной железы:


Следующие меры могут помочь уменьшить вероятность развития злокачественной опухоли молочной железы:


  • Поддержание нормального веса тела, определяемого индексом массы тела;

  • Рождение первого ребенка до 30 лет;

  • Избегание абортов;

  • Улучшение питания, включая сокращение потребления животных жиров, особенно жареного мяса, и увеличение количества растительной пищи;

  • Поддержание активного образа жизни, с минимумом 150 минут физической активности в неделю.


Заключение:

Понимание факторов риска позволяет внести изменения в образ жизни, направленные на улучшение здоровья и минимизацию вероятности заболевания. Ежедневный уход за своим здоровьем — это важный шаг к долгой и счастливой жизни.